вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Big oseochondral defect in knee
Djoldas Kuldjanov, M.D. 15 Февраль 2016, 22:08
|
Есть ли смысл делать реконструктивное вмешательство в застарелом случае и даст ли оно лучшие результаты, приживется ли фрагмент?
Да, при огромных внутрисуставных фрагментах даже в застарелом случае имеется смысл провести фиксацию, потому что внутрисуставные хрящи как разновидность гиалинового хряща питание получают из синовиальной жидкости диффузным методом. Феномен можно увидеть при болезни Кёнига или рассекающем остехондрите, когда участок хряща отслаивается и без изменении может находиться очень долгое время внутри сустава.
Только при фиксации фрагмента необходимо обратить внимание на подготовку питающего ложа для костного основания и на стабильность фрагмента. Винты создают более хорошую стабильность, чем тонкие стержни, но головка винта будет сидеть в суставной поверхности, поэтому предлагается Smart стержни в разных направлениях.
|
|
|
