AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Вечная память Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Удаление пластины
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 04 Март 2016, 21:05
Обычно, глубоко расположенные имплантаты не удаляются, но выступающие или раздражающие мягкие ткани являются исключением. Наличие пластины как распорки мешает репаративному процессу, а без пластины увеличивается шанс на восстановление бедра до оригинального диаметра!

Главным критерием для удаления пластины является вес и процесс вовлечения диафиза бедра! На рентгенограмме контур мягких тканей не говорит об избыточном весе, и вовлечение поперечнике диафиза на самом тонком месте, где указано стрелкой, не превышает 40%. Это цифра принята для расчета нужды в дополнительной фиксации при вовлечении диафиза в патологический процесс. Если имеется дефект диафиза больше, чем 40% диаметра кортекса, тогда рекомендуется профилактическая фиксация, гвоздем или пластиной!

При отсутствии интрамедуллярной техники применена идеальная-перкутанная техника, но сломанные сверла или прокрученные винты говорят о технических трудностях во время первичной операции. Поэтому во время удаления надо проявить осторожность, потому что "сюрпризы" могут привести к новым осложнениям!

Набор для удаления сломанных винтов облегчит работу по удалению“cold welded” винтов или сломанных сверл. http://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(10)00854-5/abstract

Кстати, у молодых твердость кости отличается, и не всегда требуется блокирующая техника. Любая блокирующая пластина имеет возможности применения двух вариантов, блокирующих или обычных винтов. Можно было применить обычную технику, хотя бы в дистальном отделе!
При удалении можно применить перкутанную технику, а стресс тест под ЭОП поможет определить нужду в фиксации. Если имеется слабость в диафизе, тогда менее агрессивная пластина 3.5 мм сделает профилактику, которую не надо удалять и даст возможность нагружать с первого дня!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0751173
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]