AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Вколоченный перелом анатомической шейки и головки левого плеча. Остеосинтез. Отрицательная динамика.
Марина 29 Апрель 2016, 10:30


Доброго всем предпраздничного дня! Отправляю вам последний снимок моей пациентки. При удалении конструкции из руки было откачано много жидкости, пластинка и винты полностью выпали. Анализ на инфекции извлеченной жидкости не дал положительного результата. Перед следующей операцией кость должна была восстановиться. Прилагаю последний снимок. Какая перспектива, как думаете?

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Марина
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Вколоченный перелом анатомической шейки и головки левого плеча. Остеосинтез. Отрицательная динамика.
    Alexander Chelnokov 29 Апрель 2016, 11:41
    Одной проекции маловато для полноценного планирования, но в общих чертах - здесь хорошо бы выполнить закрытый интрамедуллярный остеосинтез современным стержнем для этой локализации.
    Multiloc (Synthes) был бы IMHO наилучшим выбором, поскольку позволяет ввести максимальное количество винтов в головку. Но важнее имплантата - это хорошая репозиция. И лучше закрытая. Описание техники представлено здесь.

    [ Ответить ]

    • Re: Вколоченный перелом анатомической шейки и головки левого плеча. Остеосинтез. Отрицательная динамика.
      Отправитель: Марина 10 Май 2016, 10:22
      Спасибо за статью, извините, раньше не могла ответить.

      Пациентке предлагают только эндопротезирование. 7 винтов в головку кости были вкручены в точку. И от головки не осталось какого-то нормального фрагмента.

      Извините коллеги травматологи, если ошиблась в терминологии. Но предлагают эндопротезирование,без выбора. Может быть у нас в Новосибирске нет альтернативы.

      [ Ответить ]
      • Re: Вколоченный перелом анатомической шейки и головки левого плеча. Остеосинтез. Отрицательная динамика.
        Отправитель: Alexander Chelnokov 10 Май 2016, 12:50
        Пациентке предлагают только эндопротезирование. 7 винтов в головку кости были вкручены в точку. И от головки не осталось какого-то нормального фрагмента.


        Все там не так плохо с головкой даже без аугментации. Главное, что цела манжета, то есть все мягкотканые прикрепления сохранены, то есть головка кровоснабжается. Кости там для фиксации специализированного гвоздя, в частности, Multiloc - более чем достаточно. Как сделать - в статье написано. Пусть доктора посмотрят, ничего там особо сложного нет.

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0249841
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]