AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: дефект мягких тканей голени при инфицированном переломе, политравма
послал Alexander 05 Май 2016, 01:46
Здравствуйте, Владимир ! Сложно дать ответ на Ваш вопрос без фото и рентгена, но абстрактно (ИМХО): на первом месте у Вас закрытие раны - но это не значит, что нужно обязательно устранять диастаз укорочением или немедленно проводить билокальный транспорт по Илизарову. Купирование инфекции и заживление мягких тканей - вот цель которую вы должны преследовать на первом этапе. Укорочение и гофрирование мягких тканей ведет к ухудшению кровоснабжения и прогрессированию инфекции. Сдавление опорами - замените опоры больше диаметром. Проведите тщательный дебридмент, диастаз между отломками заполните спейсером с антибиотиком, устраните гофрирование дистракцией - закрыть будет легче мягкими тканями. Дефект средне-верхней трети может быть закрыт медиальной головкой икроножной мышцы (велосипедист же). Используйте вакуум на средне-дистальном отрезке голени. (Если есть микрохирурги свободная пластика дефекта). Результат посева - 2 антибиотика не менее 1,5 месяца. После заживления ран - удаление спейсера и реконструкции по Илизарову или др.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000144
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]