Уважаемый коллега, думаю основным Вашим недочётом является, всё таки, не восстановленная длинна м/б кости. После устранения укорочения последней и рубцов (внут. лодыжка, синдесмоз) репозиция должна получиться.
А что касаемо техники, то попробуйте воспользоваться спицевыми дистракторами. И в зависимости от характера перелома, позиции проведения спиц в дистракторе разные. Если дистальный отломок приличных размеров, то провести спицы через него и прокс. отломок в саггитальной плоскости, собрать дистрактор и растянуть. Если дист. отломок маленький, то спицу провести во фронтальной плоскости через него и таран, а далее дистракция/устранение ангуляции.
При не слишком застарелых переломах можно дист. спицу в дистракторе провести через пятку.
Успехов и с праздником Вас. С уважением!
|
