вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Сегментарный перелом голени в условиях БИОС.
Савранский Александр 26 Май 2016, 22:40
|
перелом сложный и прооперирован классно. Возможно от смещения уберег бы еще один дистальный винт в передне-заднем направлении. Сейчас пожалуй придется делать удаление стержня, остеотомии в проекции переломов. По поводу фиксации- возможен как стержень, так и аппарат Илизарова. При выборе стержня важно не прогадать с длиной, рассверлить под более толстый диаметр, дистально максимально низко и не менее 3 винтов. На малоберцовую после репозиции возможно стоит поставить блокированную пластину
|
|
|
Ответить
|
Re: Сегментарный перелом голени в условиях БИОС.
Молодой специалист 27 Май 2016, 17:14
|
"Возможно от смещения уберег бы еще один дистальный винт в передне-заднем направлении"
Согласен, но я боялся проходить через некроз или другие поврежденные участки кожи. Кое-как нашел место для 2х винтов
"По поводу фиксации- возможен как стержень, так и аппарат Илизарова".
Сам думаю про стержень. Если постараюсь то смогу. Но главный вопрос - почему не срослось? Из-за нестабильности или скрытая инфекция? Боюсь, могут возникнуть осложнения. Что касаемо аппарата, я в них не слишком силён и пациент приезжий и заниматься им должным образом не смогу.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сегментарный перелом голени в условиях БИОС.
Отправитель: Савранский Александр 28 Май 2016, 00:42
|
Больного надо дообследовать. Внешне и по снимкам на инфекцию непохоже. Возможно причинами смещения являются недостаточная фиксация дистального отломка, перелом наружной лодыжки, ранняя нагрузка на фоне первых двух факторов. Если все же сомнения по поводу инфекции, то аппарат Илизарова или стержень в цементной мантии с антибиотиком. Считаю важным зафиксировать наружную лодыжку после остеотомии и репозиции.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
