ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Переломы голени. Лекция
послал Alexander Chelnokov 04 Июнь 2016, 18:01
|
Спасибо! Интересная лекция.
Про боль в колене - почти не попадалось исследований, как зависит боль от величины доступа и его расположения - на уровне связки надколенника, на уровне надколенника... Делают же многие и разрез см 3-4, крючки(!) ставят, потом шьют и более глубокие слои, не только кожу... Потом огорчаются, что у многих AKP.
Насчет ретропателлярного доступа - он безусловно нужен только при предсуществующей разгибательной контрактуре колена. И хотя уже появились работы, что этот доступ лучше и при переломах нижней трети голени , опять остается в стороне основной вопрос - а как и чем вы, ребята, репозицию делаете, и чем удерживаете ее до запирания гвоздя? Кто на руках (плюс Poller screws), кто вытяжением за пятку, кто AO large distractor c двумя half-pins во фронтальной плоскости, кто пластинкой с монокортикальными винтами сначала, кто bone clamps накладыввает...
Можно подчеркнуть, что правильный Fixator-Assisted Nailing решает проблему любых внесуставных переломов tibia, и супрапателлярный доступ нужен при нормально сгибающемся колене примерно одинаково при переломах что в средней, что в любой другой трети tibia.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|