AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Переломы голени. Лекция
Общие вопросы/General questions Отправлено Андрей Волна 03 Июнь 2016, 15:22
Коллеги, добрый день. Одна из моих лекций этого года для АО Курсов ("Продвинутый" уровень), что прошли в Измире.

PDF, 1,5 Mb
Понятно, что без голосового сопровождения вариант не может быть полным. Тем не менее, надеюсь, пригодится кому-то.

<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Андрей Волна
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Переломы голени. Лекция
    Владимир 04 Июнь 2016, 14:34
    Спасибо
    [ Ответить ]

    Re: Переломы голени. Лекция
    Антон Бехтерев 04 Июнь 2016, 14:49
    Спасибо.
    [ Ответить ]

    Re: Переломы голени. Лекция
    erokhin alexandr 04 Июнь 2016, 16:31
    Очень интересно супрапателлярное введение стержня. Никогда прежде не видел. К сожалению,инструментов(проводников-трубок направителей стержня) нет. Крайний раз вводил см за 7-9 от сустава дистальнее- просто не хватало длины стержня,что был.-Так и живем..Спасибо.
    [ Ответить ]

    Re: Переломы голени. Лекция
    Alexander Chelnokov 04 Июнь 2016, 18:01
    Спасибо! Интересная лекция.
    Про боль в колене - почти не попадалось исследований, как зависит боль от величины доступа и его расположения - на уровне связки надколенника, на уровне надколенника... Делают же многие и разрез см 3-4, крючки(!) ставят, потом шьют и более глубокие слои, не только кожу... Потом огорчаются, что у многих AKP.

    Насчет ретропателлярного доступа - он безусловно нужен только при предсуществующей разгибательной контрактуре колена. И хотя уже появились работы, что этот доступ лучше и при переломах нижней трети голени , опять остается в стороне основной вопрос - а как и чем вы, ребята, репозицию делаете, и чем удерживаете ее до запирания гвоздя? Кто на руках (плюс Poller screws), кто вытяжением за пятку, кто AO large distractor c двумя half-pins во фронтальной плоскости, кто пластинкой с монокортикальными винтами сначала, кто bone clamps накладыввает...
    Можно подчеркнуть, что правильный Fixator-Assisted Nailing решает проблему любых внесуставных переломов tibia, и супрапателлярный доступ нужен при нормально сгибающемся колене примерно одинаково при переломах что в средней, что в любой другой трети tibia.
    [ Ответить ]

    • Re: Переломы голени. Лекция
      Отправитель: Андрей Волна 08 Июнь 2016, 08:50
      В целом согласен.
      Супра (ретро) пателлярный доступ примеряется все шире и шире, что не выглядит обоснованным в значительной части случаев. Об этом речь и шла по ходу этой части презентации. Однако, думаю, что для проксимальных метадиафизарных переломов он может применяться достаточно широко. Что, впрочем, не отменяет знаний и умений, о которых ты упомянул.
      Время покажет.

      [ Ответить ]
    Re: Переломы голени. Лекция
    Максим Попогребский 04 Июнь 2016, 23:12
    Спасибо!
    [ Ответить ]

    Re: Переломы голени. Лекция
    Юрий Алексеевич Булахтин 06 Июнь 2016, 07:12
    Большое спасибо! Юрий Алексеевич Булахтин

    Камчатский Военно - морской госпиталь

    [ Ответить ]

    Re: Переломы голени. Лекция
    Ратмир 06 Июнь 2016, 15:49
    Очень интересно. А чем обусловлена фиксация малоберцовой кости при дистальных переломах?
    [ Ответить ]

    • Re: Переломы голени. Лекция
      Отправитель: Андрей Волна 08 Июнь 2016, 14:59
      В ряде случаев при дистальных переломах остеосинтез малоберцовой кости может применяться перед введением стержня в большеберцовую для репозиции последней. Все зависит от локализации и анатомии перелома.

      [ Ответить ]
      • Re: Переломы голени. Лекция
        Отправитель: ратмир 10 Июнь 2016, 02:22
        А риск псевдоартроза и снижение эффекта динамизации? Насколько понял, синтез малоберцовой-процедура не обязательная?

        [ Ответить ]
        • Re: Переломы голени. Лекция
          Отправитель: Андрей Волна 10 Июнь 2016, 06:30
          Часто остеосинтез м/б кости процедура не просто необязательная, но и нежелательная. Речь в лекции идёт о некоторых дистальных переломах голени, когда этот остеосинтез помогает репозиции б/б кости

          [ Ответить ]
          • Re: Переломы голени. Лекция
            Отправитель: ратмир 10 Июнь 2016, 10:40
            Благодарю за ответ

            [ Ответить ]
          • Re: Переломы голени. Лекция
            Отправитель: Молодой специалист 10 Июнь 2016, 15:47
            Андрей Анатольевич, а в случае перелома н/3 большеберцовой и наружной лодыжки ( не н/3 м/берцовой)! Вроде бы надо лодыжку тоже синтезировать, для предупреждения вальгуса стопы. Применима ли процедура остеотомии м/б проксимальнее пластины (в с/3 или н/3), сразу после синтеза лодыжки? Или это избыточно?

            [ Ответить ]
            • Re: Переломы голени. Лекция
              Отправитель: Андрей Волна 11 Июнь 2016, 08:55
              В остеотомии при свежих переломах нет необходимости.

              [ Ответить ]
    Re: Переломы голени. Лекция
    Купитман Михаил 06 Июнь 2016, 16:27
    Спасибо. Очень хорошая лекция!
    [ Ответить ]

    Re: Переломы голени. Лекция
    Oleksiy Ladyzhev 11 Июнь 2016, 02:50
    Спасибо.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000055
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]