ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Проблема обеих стоп
послал Бережной Сергей 16 Июнь 2016, 14:22
|
Рентгенограммы, конечно, желательны. Но в общем тактика понятна и без них. Молоткообразная деформация вторых пальцев с их отклонением кнутри чаще всего бывает связана с дегенеративным разрывом подошвенной пластинки и наружной коллатеральной связки второго плюснефалангового сустава. Реконструкция этих структур возможна. Но подошвенную пластинку обычно восстанавливают при одновременном выполнении остеотомии Вейль. Без этого тыльный доступ к подошвенно пластинке невозможен. Но без рентгенограмм и сведений о наличии натоптышей под головками М2 говорить об остеотомии вторых плюсневых сложно. На правой стопе проще всего выполнить остеотомию основания основной фаланги второго пальца, уложить палец на место и зафиксировать повязкой на 4 недели. Остеотомию можно сделать чрескожно, тогда операция займет несколько секунд. Можно и через маленький разрез пилкой соответствующего размера. Можно зафиксировать не повязкой, а спицей. Но зачем, если можно повязкой. На левой стопе фотография не очень понятная. Есть ли место для второго пальца между первым и третьим? Если есть, то операция такая же, как на правой стопе. Если нет - нужно создать пространство для второго пальца путем остеотомии основной фаланги первого или третьего пальцев.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|