Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Проблема обеих стоп
Ортопедия и травматология Отправлено Анвар 14 Июнь 2016, 17:45
Здравствуйте! Уважаемые коллеги, обратилась женщина 65 лет с проблемой которую вы видите на снимках,
какую тактику в данном случае лучше выбрать? Движения в суставах 2 пальцев не нарушены, болеет со слов около 6 месяцев.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Анвар
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Проблема обеих стоп
    Эльдар 15 Июнь 2016, 08:23
    Rген снимки?
    [ Ответить ]

    Re: Проблема обеих стоп
    Виталий 15 Июнь 2016, 23:09
    Ждём рентген снимков))) думаю здесь чрескожно можно будет поправить! Ну и, конечно же комментарии от Бережного!))
    [ Ответить ]

    Re: Проблема обеих стоп
    Бережной Сергей 16 Июнь 2016, 14:22
    Рентгенограммы, конечно, желательны. Но в общем тактика понятна и без них. Молоткообразная деформация вторых пальцев с их отклонением кнутри чаще всего бывает связана с дегенеративным разрывом подошвенной пластинки и наружной коллатеральной связки второго плюснефалангового сустава. Реконструкция этих структур возможна. Но подошвенную пластинку обычно восстанавливают при одновременном выполнении остеотомии Вейль. Без этого тыльный доступ к подошвенно пластинке невозможен. Но без рентгенограмм и сведений о наличии натоптышей под головками М2 говорить об остеотомии вторых плюсневых сложно. На правой стопе проще всего выполнить остеотомию основания основной фаланги второго пальца, уложить палец на место и зафиксировать повязкой на 4 недели. Остеотомию можно сделать чрескожно, тогда операция займет несколько секунд. Можно и через маленький разрез пилкой соответствующего размера. Можно зафиксировать не повязкой, а спицей. Но зачем, если можно повязкой. На левой стопе фотография не очень понятная. Есть ли место для второго пальца между первым и третьим? Если есть, то операция такая же, как на правой стопе. Если нет - нужно создать пространство для второго пальца путем остеотомии основной фаланги первого или третьего пальцев.
    [ Ответить ]

    Re: Проблема обеих стоп
    Анвар 16 Июнь 2016, 16:17

    Снимки

    [ Ответить ]

    • Re: Проблема обеих стоп
      Отправитель: Коваленко А.Н. 01 Июль 2016, 11:43
      Это фото и рентгенограммы другой пациентки, минимум на 50 лет моложе.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000001
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]