Проблема обеих стоп

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Проблема обеих стоп

Отправлено Анвар 14 Июнь 2016, 17:45
Здравствуйте! Уважаемые коллеги, обратилась женщина 65 лет с проблемой которую вы видите на снимках,

какую тактику в данном случае лучше выбрать? Движения в суставах 2 пальцев не нарушены, болеет со слов около 6 месяцев.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Анвар

Связаться с автором

Ответить

Re: Проблема обеих стоп
Эльдар 15 Июнь 2016, 08:23

Rген снимки?

[ Ответить ]

Re: Проблема обеих стоп
Виталий 15 Июнь 2016, 23:09

Ждём рентген снимков))) думаю здесь чрескожно можно будет поправить! Ну и, конечно же комментарии от Бережного!))

[ Ответить ]

Re: Проблема обеих стоп
Бережной Сергей 16 Июнь 2016, 14:22

Рентгенограммы, конечно, желательны. Но в общем тактика понятна и без них. Молоткообразная деформация вторых пальцев с их отклонением кнутри чаще всего бывает связана с дегенеративным разрывом подошвенной пластинки и наружной коллатеральной связки второго плюснефалангового сустава. Реконструкция этих структур возможна. Но подошвенную пластинку обычно восстанавливают при одновременном выполнении остеотомии Вейль. Без этого тыльный доступ к подошвенно пластинке невозможен. Но без рентгенограмм и сведений о наличии натоптышей под головками М2 говорить об остеотомии вторых плюсневых сложно. На правой стопе проще всего выполнить остеотомию основания основной фаланги второго пальца, уложить палец на место и зафиксировать повязкой на 4 недели. Остеотомию можно сделать чрескожно, тогда операция займет несколько секунд. Можно и через маленький разрез пилкой соответствующего размера. Можно зафиксировать не повязкой, а спицей. Но зачем, если можно повязкой. На левой стопе фотография не очень понятная. Есть ли место для второго пальца между первым и третьим? Если есть, то операция такая же, как на правой стопе. Если нет - нужно создать пространство для второго пальца путем остеотомии основной фаланги первого или третьего пальцев.

[ Ответить ]

Re: Проблема обеих стоп
Анвар 16 Июнь 2016, 16:17