AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Реостеосинтез плеча. Что дальше...?
Ортопедия и травматология Прислано Виталий 01 Июль 2016, 21:04
из
Уважаемые коллеги. Хотелось бы услышать Вашего мнения по поводу представленного на сайте осенью 2015г клинического случая.
Напомню (для тех кто уже видел ранее) историю: Пациент 47 лет. Ожирение. Вес 170 кг. Сахарный диабет. В 2014г закрытый многооскольчатый перелом правой плечевой кости. Остеосинтез пластинами. В п/о периоде парез лучевого и локтевого нервов. Обратился ко мне с несращением перелома летом 2015г (функция нервов восстановилась). В августе 2015г было выполнено удаление металлофиксаторов, невролиз лучевого нерва реостеосинтез плечевой кости пластиной. После операции вновь парез лучевого нерва. Через 3 месяца перелом винтов миграция фиксаторов. В ноябре 2015г удаление металлофиксаторов и реостеосинтез стержневым АВФ. Опасался нагноения, остеомиелита но хоть тут обошлось. На сегодняшний день на рентгенограммах полной консолидации нет (МСКТ от апреля 2016г срастание только заднего кортикала снимок КТ к сожалению выложить не могу смотрел на диске) на последнем (не самом удачном) снимке неделю назад такая же картина, есть по бокам какие то мостики но впереди пусто. При ослаблении штанг патологической подвижности нет. Теперь стоит вопрос как быть дальше? В АВФ 8 месяцев, есть большие сомнения что в ближайшие несколько месяцев по передней поверхности кости что то изменится, но снимать АВФ тоже опасения - рука большая, тяжелая. Удержит ли такую руку одна задняя стенка? Какие будут мнения?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0105467
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]