вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Сравнение долгосрочных результатов шевронной и scarf остеотомий
Бережной Сергей 15 Июль 2016, 03:14
|
Шеврон получился отлично. А вот интересно какова причина центральной метатарзалгии при отсутствии hallux valgus? У пациентки первая плюсневая кость длиннее остальных (один из самых частых предрасполагающих к развитию артроза факторов), признаки артроза первого плюснефалангового сустава 2-3 степени. Наверняка имелась выраженная тугоподвижность ПФС1. Может с этим была связана метатарзалгия? С переносом нагрузки на наружный край стопы из-за ограничения подвижности и болезненности сустава большого пальца? В этом случае вполне можно было ограничиться укорачивающей остеотомией М1 или каким либо вмешательством на ПФС1.
И чтобы закончить тему scarf "по любому случаю" - рентгенограмма с вчерашней консультации.
Пациентка оперирована 5 лет назад известным хирургом. Scarf при маленьком М1М2 (при отсутствии первичных снимков это легко представить по ориентации основания М1 и углу наклона суставных поверхностей первого плюснеклиновидного сустава). Одно из последствий операции - неоартроз между головками М1 и М2. Я такое впервые увидел.
|
|
|
