вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
Мельников В.С. 20 Июль 2016, 12:50
|
Добрый день.
В 2008 году на европейском съезде кистевых хирургов FESSH был принят (достигнут) консенсус по этомй проблеме: фиксация ногтевой фаланги в положение гиперэкстензии в свежих случаях на 6 недель, в застарелых на 8, метод фиксации (шина или спица) не имеет значения, это уже выбор хирурга и пациента.
В плане казуистики можно еще вспомнить метод лечения данной проблемы предложенный товарищем по фамилии С. Сиваконь, который предложил делать пластику сухожилия на этом уровне за счет m. palmaris longus, из пушки по воробьям))))
|
|
|
Ответить
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
Антон Бехтерев 20 Июль 2016, 14:19
|
Особенно если учесть, что сухожилие EDC заканчивается на проксимальном межфаланговом суставе. Дальше - разгибательный аппарат. Само по-русски название "отрыв сухожилия разгибателя от ножевой фаланги" вводит в заблуждение.
|
[
Ответить ]
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
Отправитель: Антон Бехтерев 20 Июль 2016, 14:34
|
...ногтевой...
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
SAGo 20 Июль 2016, 18:17
|
"Добрый день.
В 2008 году на европейском съезде кистевых хирургов FESSH был принят (достигнут) консенсус по этомй проблеме: фиксация ногтевой фаланги в положение гиперэкстензии в свежих случаях на 6 недель, в застарелых на 8, метод фиксации (шина или спица) не имеет значения, это уже выбор хирурга и пациента." -
И Вам добрый день! С 2008 года прошло всего-навсего лет восемь. И никто никого не может заставить лечить тем или иным способом, разве что страховая компания. Но если результаты консервативного лечения сравнимы, допустим, по всем параметрам с инвазивными методиками, то зачем оперировать? Смысл?
"В плане казуистики можно еще вспомнить метод лечения данной проблемы предложенный товарищем по фамилии С. Сиваконь, который предложил делать пластику сухожилия на этом уровне за счет m. palmaris longus, из пушки по воробьям))))" -
Повторюсь, что абсолютно не воспринимаю "железобетонных" стандартов. Скучно. Мои коллеги при свежих закрытых молоточках во всех случаях оперируют больных с использованием anchor Mitek. Кто-то фиксирует спицами, аппаратами и т.д. Но во всем все-таки должна быть обоснованная логика и.... тормоза, извините за выражение.
|
[
Ответить ]
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
Отправитель: Мельников В.С. 20 Июль 2016, 20:33
|
Уважаемый SAGo, вы как всегда в своем репертуаре, комментарий исключительно ради комментария. И хотелось бы от вас услышать какие принципиально новые методики лечения mallet finger за прошедшие 8 лет были разработаны и была доказана их эффективность, раз Вы так уверенно шагаете в ногу со временем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
Отправитель: SAGo 21 Июль 2016, 04:05
|
"Уважаемый SAGo, вы как всегда в своем репертуаре, комментарий исключительно ради комментария." -
Уважаемый доктор Мельников В.С.! Можно Вас попросить воздержаться от комментариев моего "репертуара"? Если у Вас есть что-то конкретное, так конкретно и говорите.
"И хотелось бы от вас услышать какие принципиально новые методики лечения mallet finger за прошедшие 8 лет были разработаны и была доказана их эффективность, раз Вы так уверенно шагаете в ногу со временем." -
Очень приятно услышать от Вас такой лестный отзыв, что я "так уверенно шагаю в ногу со временем". Не знаю, как Вам ответить. Вы считаете, что за 8 последних лет во всем мире ни в консервативном, ни в оперативном лечении свежего пальца-молоточка ничего не появилось? Ни технологий, ни исследований, ни мнений? Все застыло на уровне 2008 года? Такое может быть?
Не буду вдаваться в подробности, а лишь отмечу, что, в отличие от 2008 года, изменился на сегодняшний день КОНСЕНСУС. Еще раз процитирую из вышеприведенной ссылки: "The general consensus among experts is that uncomplicated mallet finger injuries without DIP joint subluxation are best treated with splinting". Вы заметили существенное различие между консенсусами 2008 и 2016 года? Кстати, если можно, дайте ссылку на тот, 2008 года, консенсус.
|
[
Ответить ]
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
Отправитель: Мельников В.С. 20 Июль 2016, 20:33
|
Уважаемый SAGo, вы как всегда в своем репертуаре, комментарий исключительно ради комментария. И хотелось бы от вас услышать какие принципиально новые методики лечения mallet finger за прошедшие 8 лет были разработаны и была доказана их эффективность, раз Вы так уверенно шагаете в ногу со временем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.
Отправитель: Мельников В.С. 20 Июль 2016, 20:33
|
Уважаемый SAGo, вы как всегда в своем репертуаре, комментарий исключительно ради комментария. И хотелось бы от вас услышать какие принципиально новые методики лечения mallet finger за прошедшие 8 лет были разработаны и была доказана их эффективность, раз Вы так уверенно шагаете в ногу со временем.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
