вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: ложный сустав плеча
Владимир Шипунов 25 Август 2016, 02:32
|
Спасибо. Подобный вариант обсуждали, но замену одного аппарата на другой пациентка восприняла без особого оптимизма,"хочет в душ и одеть нормальную футболку", хотя конечно это эмоции, и если будет надо, то надо и применение ВЧКДО по Илизарову позволяет обойти интересующий вопрос.
Но все таки есть ли какие либо рекомендуемые сроки для погружного МОС при наличии в анамнезе инфекционного процесса.
|
|
|
Ответить
|
Re: ложный сустав плеча
Alexander Chelnokov 25 Август 2016, 10:46
|
Но все таки есть ли какие либо рекомендуемые сроки для погружного МОС при наличии в анамнезе инфекционного процесса.
Если на текущий момент гной не течет, то чего ждать? Для страховки гвоздь с антибактериальным покрытием лучше бы сделать. По крайней мере, от аппарата пациентка отдохнет.
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав плеча
Отправитель: Владимир Шипунов 25 Август 2016, 16:42
|
Александр Николаевич здравствуйте. Спасибо за Ваш комментарий.
сегодня уже общался с пациенткой - решили набрать по новой белую кровь и острофазовые показатели, если все в пределах нормы снимаем аппарат и делаем КТ. через 7-10 дней стержень (если выйдет с покрытием) + костная пластика.
Но по ходу вопрос - скорее всего надо будет делать краевую резекцию, но линия перелома поперечная. Что бы увеличить площадь контакта можно делать косой опил или по типу "русского замка"?
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав плеча
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Август 2016, 23:02
|
Не очень понятно, зачем ждать эти 7-10 дней, и на какой вопрос должна ответить КТ. Равно как и анализы эти. Стоило бы ориентироваться на клинические проявления в первую очередь.
Если планировать гвоздь - то незачем открываться. С гвоздем есть возможность сделать компрессионно-динамический остеосинтез, т.е. использовать компрессирующую заглушку. Сначала на столе сдавить по оси временным аппаратом, и довершить компрессию гвоздем.
Если есть намерение делать костную пластику - пожалуй, стоило бы подумать о длинной пластине, а не о гвозде.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
