AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Длинные 4 пальцы.
послал Бережной Сергей 31 Август 2016, 02:11
Обычно с подобными проблемами обращаются женщины 20-30 лет. Что заставило пациентку решиться на такой шаг именно сейчас? Раньше денег не было? Времени? Ведь грубой разницы в длине пальцев нет. И уж никак такие пальцы не помешают подбору обуви. Засада сидит глубоко в голове таких пациенток. Очень желательно попробовать разобраться в ней до операции. Ситуация то, в принципе, патовая. Можно укоротить плюсневую кость и получить переходную метатарзалгию. Сейчас нет боли и натоптышей, а тут появятся. Да еще шрам после операции. Лучше укоротить основную фалангу. Еще лучше сделать это чрескожно. В этом случае хоть шрама не останется. Но палец станет толще. И относительно, поскольку при той же толщине станет короче и будет восприниматься более толстым. А он и так заметно толще третьего. И абсолютно, поскольку мягкие ткани присборятся. Плюс какая-никакая костная мозоль. Так что вероятность получения негативного косметического или функционального результата, а значит и недовольного пациента, очень велика. О таких возможных результатах нужно обязательно поставить в известность пациентку. И все-таки, постараться разобраться в причинах ее желания сделать операцию. У меня была молодая пациентка, которой отец в 12 лет сказал, что у нее некрасивые стопы. С тех пор она ненавидела их. И операция, которую я ей сделал, принесла только разочарование. Хотя поставленные задачи были выполнены. Сейчас Вашей пациентке кажется, что причина ее недовольства - длина 4-х пальцев. А потом начнет казаться, что толщина. А фиксировать пальцы можно по-всякому: спицей, повязкой, пластырем. В зависимости от способа операции, размеров операционной раны, Ваших навыков.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0093481
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]