ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Шейка бедра послал Alexander Chelnokov 03 Сентябрь 2016, 00:29 Да, в 19 лет, да с хорошим суставом не эндопротез надо обсуждать. Межвертельную остеотомию оптимально было сразу и делать. Сейчас еще длина потерялась, сползло бедро проксимально. Так что да, надо делать вальгизирующую остеотомию. А перед ней - закрытую репозицию, т.е. вернуть ситуацию ближе к той, что была при поступлении. То есть - сначала, понятное дело, убрать пластину. Потом в положении на спине наложить дистрактор таз-бедро, или воспользоваться тракционным столом. Полученную репозицию зафиксировать спицами. Лучше толстыми, 3 мм, вне проекции гвоздя, штук 5-6. Удобнее близко к задней поверхности шейки и головки бедоа. Сразу ввести и стержень-джойстик так же, лучше диаметром 8 мм. Если получится репозиция совсем хорошая, как при свежем переломе... Нашим легче, но лучше все равно сделать вальгизирующую остеотомию. И дальше пациента повернуть на бок, здоровая нога в тазобедренном и коленном согнута, больную ногу - с согнутым 90 градусов коленом положить в приведении, .т.е. коленом на стол. И делать вальгизирующую с фиксацией гвоздем. Это отдельная история. Операция окажется сложнее, чем написано. Масса мелочей. Начиная с того, что оптимально делать на плоском рентгенопрозрачном столе без центральной опоры. И с того, как поставить ЭОП, чтобы все было видно. Учитывая, как была сделана предыдущая операция, стоит хорошо подумать, браться ли за более сложное ревизионное вмешательство тем же составом. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]