AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Вечная память
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: вальгусная деформация колена на фоне РА
послал Бережной Сергей 22 Сентябрь 2016, 01:59
Сделаете остеотомию большеберцовой - стопа, которая уже приспособилась к нынешнему положению, повернется кнутри и может утратить контакт с опорой. Голеностопный сустав с признаками выраженной артропатии, скорее всего тугоподвижный. Приспособиться к новому положению не сможет. Значит нужно сразу продумывать последовательность действий, включающую надлодыжечную остеотомию голени или артродез голеностопного сустава (Вам проще оценить его функцию, только по снимку не скажешь). Тем более Вы пишете, что больше беспокоит голеностопный сустав. В этом случае, особенно если думать о надлодыжечной остеотомии, гвоздь может не подойти. А для остеотомий есть хорошие пластины и отработанные техники. С другой стороны, подобное вмешательство можно разбить и на два этапа. Потому что рассчитать все сразу очень сложно. Например, сначала сделать проксимальную остеотомию. Посмотреть, где оказалась стопа и после этого выровнять ее. Но и в этом случае фиксация гвоздем не лучшее решение. Если только не ухитритесь все сделать на одном гвозде. В следующий раз пришлю снимки похожего случая, который делал в 2 этапа.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1149716
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]