вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: гормоны при гонартрозе
Цой Павел Викторович 30 Сентябрь 2016, 14:41
|
Здравствуйте Александр! Гонартроз 3-4 стадии не является противопоказанием к применению кортикостероидов при выраженном асептическом воспалении, болевом синдроме. Но все же я стараюсь придерживаться такой тактики:
1. Назначаю НПВП с анальгетическим эффектом при болях (кеторол, ксефокам и т.п.) в/м или параартикулярно. При синовитах провожу пункцию без введения ГКС в сустав (ввожу наропин при необходимости).
2. Обследование МРТ, КАК, ОАМ, БАК (глюкоза, РФ, СРБ, мочевая кислота, анти-ЦЦП, ЭКГ, ФЛГ, посев, микроскопия синовиальной жидкости при пункции.
3. Когда известны показатели хотя бы КАК и глюкозы можно решать вопрос о введении ГКС.
Внутрисуставно применяю их в исключительных случаях, параартикулярно ГКС действуют очень неплохо в сочетании с физиотерапией, режимом, разгрузкой, местными противовоспалительными средствами в комплексе.
|
|
|
