AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: гормоны при гонартрозе
Цой Павел Викторович 02 Октябрь 2016, 19:58
Владимир, все верно, согласен с Вами в целом.
НПВС параартикулярно не новая, а скорее старая методика, ничего в ней нет особенного, то же, что и в/м, только создается немного более высокая концентрация препарата в области воспаленного очага (сустава), и действует побыстрее.
Применение Наропина при внутрисуставном введении, дает более продолжительный и выраженный обезболивающий эффект, чем новокаина или лидокаина, действие на хрящ конечно негативное, но при 3-4 стадии приоритет обезболивание.
  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Цой Павел Викторович
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: гормоны при гонартрозе
    Владимир Сластинин 03 Октябрь 2016, 00:01
    Видимо, в целом Вы как раз и не согласны со мной. "Действует быстрее" и "немного более высокая концентрация" - это Ваши собственные измышления. У нас 21 век и доказательная медицина. Более того, мне кажется, что это ещё и достаточно болезненная "процедура". Смысла во внутрисуставном введении наропина при гонартрозе 3-4 стадии, на мой взгляд, нет никакого! Ну будет он действовать максимум 10 часов, а потом опять боль. Анестезия всего на 10 часов в совокупности с риском инфицировать сустав делают этот метод нелогичным.
    [ Ответить ]

    • Re: гормоны при гонартрозе
      Отправитель: Цой Павел Викторович 04 Октябрь 2016, 16:19
      Владимир, локальное применение НПВС - это не мои измышления вовсе, пример тому локальное действие мазей, содержащих НПВС, димексид для лучшего трансдермального проникновения в очаг воспаления параартикулярных тканей. Параартикулярное введение НПВС иглой 25, 27G и небыстром введении препарата совершенно безболезненно.
      Наропин внутрисуставно ввожу только после пункции при выраженном синовите и болевом синдроме. Обезболивание 10 часов, а затем эстафету подхватывают НПВС.
      Все эти изыски из-за того, что часто при 3-4 стадии артроза качественно обезболить пациента нечем! Хорошо, сказали вы пациенту с острой болью, что надо оперировать сустав, назначили НПВС, обследование, далее он идет собирать документы на квоту, становится в очередь и хорошо, если есть деньги и можно прооперировать сразу, но в среднем в стране люди квоту ждут месяцами, годами. Вот и приходится подбирать комплексное лечение (ФТЛ, НПВС, анестетики, ортезы, ГКС, ЛФК)под каждого пациента индивидуально, для максимально быстрого эффекта.
      В идеале пришел пациент с острой болью в суставе с 3-4 ст артроза, назначили ему наркотический анальгетик, антидепрессант и записали на операцию на следующей неделе или месяц (еще лучше к себе в отделение)))). А пока с адекватным обезболиванием в нашей стране проблемы, нам придется использовать средства и методы не только из 21 века.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 3460918
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]