ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Перелом лодыжек и СД
послал Бережной Сергей 10 Ноябрь 2016, 12:20
|
На мой взгляд, речь не о переломе лодыжек, а о переломе пилона и наружной лодыжки. Для КТ прямые показания. И неплохо бы увидеть рентген на вытяжении и фото участка некроза. Один из возможных вариантов лечения - остеосинтез наружной лодыжки, не дожидаясь разрешения ситуации с некрозом. Глубокий некроз сам ведь не заживет. Вполне вероятно, нужна будет активная тактика, в зависимости от глубины наркоза. Если при установке пластины будет достигнута приличная репозиция, можно временно заблокировать голеностопный сустав винтами через нижние отверстия пластины. А 2-3 верхних ввести в большеберцовую выше линии перелома. Появится относительно стабильная ситуация и можно будет спокойнее решать проблему участка некроза. Конечно, с применением съемной подкладочной лонгеты или чего-то подобного, позволяющего легкий доступ к зоне внутренней лодыжки. Можно и внутреннюю лодыжку зафиксировать ретроградно стягивающим винтом. Но это уже будет зависеть от ситуации со всем дистальным концом большеберцовой кости.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|