AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Кожная пластика дефекта на голени
Alexander Konovalov 13 Ноябрь 2016, 01:14
Скорее всего у пациентки образовался лигатурный свищ и дополнительно имеет место очаг инфекции.
Для начала определитесь с ХВН по СЕАР (какой???). Проконсультируйте у хирургов (гнойных и/или сосудистых - если таковые имеются), УЗДГ, посев с раны на флору и чувствительность к а/б, можно выполнить фистулу для визуализации.
Результаты данных дообследований Вам помогут в дальнейшей тактике.
На Вашем месте я бы сходил на ревизию, а по результатам дальнейшие действия - удаление лигатур/VAC/пластика. Перевязки с современными антисептиками (Бетадин, Пронтосан и т.д.).
Ну а по поводу пластики Золтан в помощь (PS: не самый лучший доступ при шве ахилла, не стоит делать прямые линейные разрезы).
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Konovalov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Кожная пластика дефекта на голени
    Sereda Andrey 13 Ноябрь 2016, 23:34
    Самый короткий путь к победе - дорзальная гемиахиллэктомия.
    [ Ответить ]

    Re: Кожная пластика дефекта на голени
    Sereda Andrey 13 Ноябрь 2016, 23:47
    Продольные раны такого размера или больше в этой области лучше по моему мнению лечить дерматотензией - две четыре-пять прочных нитки через все слои, K-wire подкожно вдоль, и нитками стягиваем спицы. Через два дня на третий бантики распускаем и завязываем еще раз. Через 10-14 дней VAC.
    Но тут глубокая инфекция, так что как к эндопротезу - не надо жалеть, надо удалять.
    Золтановские лоскуты в этой области принесут успех, только если есть хороший опыт.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000041
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]