Ответить
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Георгий Айрапетов 25 Ноябрь 2016, 13:34
|
Надо понимать, что сохранить вертел практически невозможно. Если это принципиально, то сделайте во время эндопротезирование вальгизирующую остеотомию и используйте ножек Вагнера или Цваймюллера
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Батал Шушания 25 Ноябрь 2016, 13:39
|
Мне кажется, слишком сильно Вы "машете шашкой " Большой вертел очень важная структура, как можно им пренебрегать?
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Георгий Айрапетов 25 Ноябрь 2016, 13:42
|
Важной структурой является в данном случае является не большой вертел а то, что к нему крепится.
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 25 Ноябрь 2016, 13:44
|
То есть надо любой ценой в нее засунуть ненужный ей эндопротез, еще и сделав необходимую и достаточную вальгизирующую остеотомию. Но уже как попутный небольшой компонент "основной" операции. Что-то вспоминается из детства про гланды и автоген.
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Георгий Айрапетов 25 Ноябрь 2016, 13:45
|
на мой взгляд это быстро вернёт пациентку к обычной жизни с прогнозируемым результатом
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 25 Ноябрь 2016, 13:47
|
Георгий, малоинвазивная коррекция и вернет не позже, и не будет сопряжена с риском длительной потери функции отводящих мышц.
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Георгий Айрапетов 25 Ноябрь 2016, 17:22
|
я нисколько не отвергаю ваше предложение. Хотелось бы увидеть результат в такой ситуации через год хотя бы
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 25 Ноябрь 2016, 17:22
|
Георгий, в "такой" - можно показать. Именно в этой - придется год подождать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая варусная деформация бедра
Отправитель: Maxim Agalakov 27 Ноябрь 2016, 01:32
|
корректно поставить эндопротез в этой ситуации - задача очень сложная, без остеотомии не обойтись, будет много проблем и этом варианте (плохое качество кости выше остеотомии и непонятный склероз ниже и тд).Нужны ли такие приключения при весьма неочевидных показаниях для протеза у пожилого человека?Гораздо более прогнозируемый вариант и менее травматичный - остеотомия и исправление деформации, не столь важно чем, гвоздем, клинком или DHS. Если и зайдет речь об артроплатике после этого, то будет много проще, фактически будет обычное первичное эндопротезирование без приключений и неожиданностей.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
