AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Псевдартроз tibia с варусной деформацией
послал Alexander Chelnokov 22 Декабрь 2016, 23:12
Это к тому, что стоит слепая вера.

Тут, скорее, речь не вере (чьей? во что?), а о пробеле в знаниях.

Принципы лечения тугих ложных суставов известны давно. Лечение закрытой дистракцией тугих ложных суставов с деформацией - это классика жанра, утвердившаяся задолго до нашего поступления в мединституты!

Цитирую приложенную статью "Реабилитация пациентов с дефектами и ложными суставами длинных костей, современное состояние проблемы" (Шевцов В.И., Борзунов Д.Ю., 2008): "Влияние фактора напряжения растяжения на активизацию репаративного остеогенеза прослеживалось в случаях применения закрытого дозированного растяжения межотломковой ткани. Необходимо подчеркнуть целесообразность использования данных технологий чрескостного остеосинтеза при гиперпластической форме мозолеобразования. Является неоправданным закрытое дозированное растяжение атрофических и аваскулярных ложных суставов."


Статья (pdf, 517 Kb)


Это, конечно, не впервые в этой статье появилось, это и кандидатская диссертация С.В.Гюльназаровой "Лечение ложных суставов длинных трубчатых костей методом дистракции " (1971), и еще черт-те сколько на эту тему есть.
Маленькое добавление последних лет - замена внешней фиксацию на внутреннюю сразу после восстановления оси-длины.

Так вот с моей точки зрения иные варианты выглядят тот самый долгий и не гарантирующий результат путь

Вот и вопрос - на каких источниках основана эта странная точка зрения, предписывающая гипертрофический ложный сустав лечить билокальным дистракционым остеосинтезом, как атрофический/аваскулярный, или как дефект.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000113
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]