ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Ушивание ран по Донати
послал Антон Бехтерев 18 Декабрь 2016, 14:12
|
подворачивание краев ран, расхождение краев после снятия швов, довольно таки массивные рубцы
Есть правила наложения узлового шва. Такой результат происходит при их несоблюдении (расстояние от места вкола и выкола иглы до края раны, направление ходы иглы, степень затягивания узла). Если Вы оперируете на пике отека, готовьтесь к проблемам с ушиваем раны и ее заживлением. В таком случае нужно дождаться появления wrinkle sign. Хорошо зарекомендовала себя компрессионная повязка по R. Jones (R. Jones dressing) как в предоперационном периоде, так и сразу после операции. Стремление выполнить разрез поменьше приводит к активному использованию разнообразных крючков для разведения краев раны. Это гарантированные проблемы с заживлением, путь к краевом некрозу. Массивных кожных крючков не должно быть на столе вовсе при остеосинтезе лодыжек. "Лишние" 3-4 см разреза будут куда меньшей травмой.
Кто из глубокоуважаемых экспертов может высказать мнение по существу о закрытии кожной раны степлером с титановыми скобами
"Я не гинеколог (эксперт), но посмотреть могу". Хороший косметический эффект, если использовать скрепки в качестве адаптирующих, но не удерживающих края раны.
Раны после остеосинтеза лодыжек не дренирую. Ушиваю в два ряда. Первый: узловой 4\0 викрил (аналоги) субдермальный для сведения краев раны. Второй: кожный обивной непрерывный 3\0 Prolen (аналоги) адаптирующий. Чаще всего иммобилизацию не применяю. Если есть сомнения в отсутствии натяжения краев раны в послеоперационном периоде, то накладываю повязку по R.Jones.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|