ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Транспозиция сухожилий при невропатии малоберцового нерва
послал Ниязов Нияз 31 Декабрь 2016, 01:38
|
Так малоберцовый нерв только за часть ноги отвечает, а у вас просьба в тексте по рукам и ногам.
В ютубе очень много видео есть по пересадкам сухожилия. Но лучше начинать с простых пересадок типа m. tibialis anterior или posterior на тыл стопы. Если все правильно сделать эти операции по показаниям и по технике , пациенты будут очень довольны, но вот недавно 4 раза пересадил тибиалис антериор на пяточную кость , везде результат разный, неплохой но разный.
Пересадки сухожилие на сухожилие на нижней конечности типа по Теневу только у детей при правильном показание дает хороший результат(а показание там узкое), у взрослых надо пересаживать на кость. В плане техники очень много нюансов, например нельзя допускать высыхания сухожилия, аккуратно препарировать нужно при выделении сухожилия и туннелизации для нового места, так как рубцы могут все испортить.
Правильное показание залог операции, так как важно с помощью простых тестов понять будет ли работать пересаживаемое сухожилие или нет. Если нет то нужно думать об артродезе. В крупных клиниках обычно есть электромиограф, который подскажет какая мышца работает, но так как не видел его в работе, то ничего тут сказать не могу.
По рукам лучше поговорить с кистевыми хирургами, там все таки требования к руке большие, и потом что-то исправить будет очень тяжело.
Про тесты и технику еще раз скажу очень много видео в ютубе. И еще больше книг про это.
А да забыл сказать, не используйте кетгут(один раз так намучился лечить лигатурный свищ ) и некоторые нерассасывающие нити типа нейлона (нуждаются в большем числе узлов, скручиваясь в клубок тоже дают лигатурный свищ), если это не удаляемые швы типа Беннеля .
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|