вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Невыносимая боль на аппарате Илизарова
Ниязов Нияз 26 Январь 2017, 20:53
|
Неврологи смотрели ребенка, нейропатия малоберцового нерва присутствует, но не является доминирующей(мое мнение это из за отвисания дистальной части голени и стопы, хотя подстопник носит как положено). Все пальцы (4) подвижны и теплые. Дистально вообще все хорошо, а вот проксимально боль по передней и латеральной поверхности. На снимке позже выложу все хорошо (дистакция, мозоль, консолидация, ось ). Карбамезепин и диазепам имеет короткий срок действия, месяц назад помогал максимум на три часа. Опиоды (первые три дня когда делали в/м) уже тогда как-то слабо себя проявили. Вчера диклофенак струйно в/в сделали и остановили дистракцию, вроде как будто улучшение есть. Через час спит по часу максимум полтора, помогает отвлекающая терапия.
Также получает по совету невролога никотинку, В комплекс и еще что-то.
|
|
|
Ответить
|
Re: Невыносимая боль на аппарате Илизарова
Ниязов Нияз 26 Январь 2017, 22:51
|
плантофлексия и дорсофлексия отсутствует ввиду артродеза голеностопа, сгибание пальцев есть разгибание нет, но при этом чувствительность не нарушена, возможно отсутствие разгибания пальцев связана как с гипоплазией стопы, так и наличием доступа к голеностопу по передней поверхности как раз где проходят сухожилия разгибателей. Поэтому не знаю как невролог поставил нейропатию малоберцового нерва. Боль не локализованная, а иррадиирующая от места к месту.
|
[
Ответить ]
|
Re: Невыносимая боль на аппарате Илизарова
Отправитель: Ниязов Нияз 26 Январь 2017, 22:56
|
Уважаемые колеги, забыл спросить если сейчас снять аппарат и положить гипсовую повязку, сколько мы потерям см? Сейчас ровно 4 см.
|
[
Ответить ]
|
Re: Невыносимая боль на аппарате Илизарова
Отправитель: Leonid Solomin 27 Январь 2017, 14:54
|
... опять "черный ящик"... В зависимости от "зрелости" регенерата,
потеряете, на вскидку, от 50 до 90%. Но, главное, обязательно получите вторичную деформацию, которую потом придется устранять. Почему не рассматриваете переход на гвоздь или пластину?
Всего доброго,
|
[
Ответить ]
|
Re: Невыносимая боль на аппарате Илизарова
Отправитель: Leonid Solomin 27 Январь 2017, 15:37
|
Доброе утро! (надеюсь, пациент хоть немного поспал)
... повторюсь - без "живого осмотра" сказать в данном случае что-либо определенное трудно. Если есть техническая возможность (Рг тоже не видел) я бы перешел на гвоздь (конечно, с сохранением достигнутого удлинения), а аппарат снял. Всегда можно будет в дальнейшем продолжить удлинение "поверх гвоздя".
С уважением,
|
[
Ответить ]
|
Re: Невыносимая боль на аппарате Илизарова
Отправитель: Ниязов Нияз 27 Январь 2017, 18:56
|
Уважаемый Леонид Николаевич, пластина есть, гвозди БИОС у взрослых есть и есть также возможность их привлечь, но у ребенка с аномалией развития плюс не понятным невропатическим симптомом мы решили сделать по старинке как раньше (Коксит, возможно вгипсованое в повязку спицы. Удлинение поверх гвоздя мы не умеем. Просто рисковать уже нельзя родители не поймут. Фото как приду домой выложу, а рентген постараюсь так как негатоскопа рядом нет, наверное завтра.
Вчера помазали ЭМЛА 5%, а также диклофенак в вену, ночью ребенок снова не спал, но днем ситуация значительно лучше.
Сегодня специально поехали за 150 км от города и нашли известного рефлексолога но он сказал что нужно МРТ))))))))) он думал раз титановый а не из стали аппарат то можно.
Спасибо с уважением Ниязов Нияз.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
