вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия
Цой Павел Викторович 14 Февраль 2017, 22:01
|
Главное соблюдать комплексность и этапность, многие делают ошибку: пробуют все методы по отдельности, мази нпвп мажут неделю - не помогает, бросили, таблетки нпвс пропили - не помогает, бросили, физиотерапию всю перепробовали - не помогает и т.д. Или болит ахилл - принимают хондропротекторы, воспаление, боль пытаются купировать при помощи PRP, остенила тендон, ЛФК, мануального терапевта, массажа.
Конечно, например ахиллобурсит можно пытаться лечить PRP или остенилом до опупения, но лучше в период реконвалесценции для стимуляции анаболических процессов.
Попробуйте так:
разгрузка ахилла подпяточниками или обувью с каблуками + Аркоксиа 120 мг - 7 дней + СМ-форез (амплипульсофорез) с гидрокортизоном и новокаином №10 + УВТ, как пойдет регресс болевого синдрома + ЛФК, массаж, мануальную терапию.
|
|
|
Ответить
|
Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия
Сергей Каммерер 16 Февраль 2017, 11:36
|
Еще раз спасибо. Кстати наш физиотерапевт, настаивает на магнитотерапии в сочетании лазеротерапией.
|
[
Ответить ]
|
Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия
Отправитель: Цой Павел Викторович 16 Февраль 2017, 12:37
|
магнито-лазеротерапия по-опыту малоэффективна при такой проблеме, но можете попробовать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия
Отправитель: Alexander Chelnokov 16 Февраль 2017, 19:15
|
Попросите pls его - пусть он покажет, какие исследования хорошего качества есть про названные воздействия, которые доказывают даже пусть не клинически значимую, а хоть сколько-нибудь заметную их пользу при этой патологии?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия
Sereda Andrey 17 Февраль 2017, 15:29
|
Павел Викторович, вы простите ради Бога, ничего личного. Просто рьяное соблюдение принципа комплексности в, как я предполагаю, ВАШЕЙ больнице, привело осенью 2016 года к назначению 23 (ДВАДЦАТИ ТРЕХ) лекарственных препаратов пациенту с простудой. Резонанс мы до сих пор расхлебываем, причем на международном уровне. А врач - молодец.
|
[
Ответить ]
|
Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия
Отправитель: Цой Павел Викторович 20 Февраль 2017, 11:13
|
Андрей Петрович, не припомню такого случая, наоборот, мы не приветствуем полипрагмазию, и стараемся свести к минимуму прием лекарственных препаратов, используя альтернативные методы. И с большим успехом. Вот о чем я и говорю, врач головой думать должен, индивидуально по каждому пациенту, стандартизация и протоколирование диагностики и лечения нужны при большом массовом потоке пациентов и ограниченном до 15-20 мин времени приема на каждого у врача. Этакий скрининг. И те пациенты, кому это стандартное лечение не помогло, обращаются к нам. У нас на каждого пациента у врача есть 1 час, есть время тщательно собрать анамнез, провести качественный осмотр, назначить дополнительную диагностику и продумать тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей. Все равно при этом многое зависит от способности врача к клиническому мышлению, которое мы по западной аналогии так стремимся "вытравить" у наших докторов, заменив его "шаблонным" мышлением.
|
[
Ответить ]
|
Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия
Отправитель: Цой Павел Викторович 20 Февраль 2017, 13:56
|
А, про 23 препарата, вы наверное про 122 МСЧ ФМБА. Да, врачи разные, и к сожалению, не всегда высокопрофессиональны. Былая слава этого лечебного учреждения постепенно меркнет. Я огонь, воду и медные трубы прошел, чтобы только согласовать и внедрить на прием ортопеда банальную компьютерную плантоскопию и моментальное изготовление индивидуальных ортопедических стелек по сертифицированной технологии.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
