Спасибо Андрей Анатольевич за Ваш совет,экспертов переломов таранной кости действительно не много и
комментариев тоже :-). Изначально наш план соответствовал изложенному Вами,единственное с добавлением костной пластики, но заведомо неблагоприятный исход
поставил под сомнения вопрос реконструктивной операции и тут мнения разделились...
Однако,Ваш опыт,а так же клинические наблюдения,рекомендации и аргументы многоуважаемого Джолдаса
Кульджанова такие как: "Несмотря на плохой прогноз, надо стремиться к первичной репозиции костей, а не к
первичному артродезу","множество наблюдений больных с аваскулярным некрозом, где место тарана заполнялось фиброзной матрицей
и жалоб особых не проявляли","артродез вторым этапом намного легче, потому что таранная кость, кое-где срастаясь, сохранит массу,
которую в дальнейшем можно использовать как пластический материал и тем самым можно уменьшить укорочение конечности.",заставляют
снова задуматься о реконструкции.
|
