ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Перипротезный перелом дистального отдела бедра послал Андрей Волна 10 Май 2017, 19:17 Количество эндопротезирований растёт, поэтому с подобными случаями придётся сталкиваться чуть не каждому из нас. Или каждому. Думаю, следование принципам - абсолютная стабильность вокруг компонентов протеза и относительная - вне, не может вызывать особых дискуссий. К сожалению (при этом желаю и хирургу, и пациенту удачи), выполненное вмешательство оставляет крайне мало шансов больному. Именно потому, что для метадиафизарной части перелома доктор пытался добиться абсолютной стабильности. Что не приемлемо при остеопорозе. Там и случится проблема, возможно, в самое ближайшее время. Я бы использовал остеосинтез пластиной - миниинвазивный для метадиафизарной зоны (как я понимаю, мы предполагаем, что ножка стабильна? ОК). Вот эти винты и завитушки на диафизе лишние и только демонстрируют не вполне гуманное отношение к биологии в этой зоне. И, если понимаешь принципы, то не совсем правильно отвергать необходимость второй пластины изнутри. Но, она должна быть достаточно длинной, установленной если не малоинвазивно, то биологично с отсутствием винтов в зоне перелома. Своеобразная медиальная опора. Я не говорю, что это обязательно. Но, именно при перипротезном переломе на фоне остеопороза такую опцию рассматривать можно. В руках понимающего и умелого хирурга это работает. Перипротезные переломы это вообще ситуация, где импровизации много. Но импровизация, повторюсь, должна базироваться на хорошей теоретической и технической базе. А вообще - с удовольствием почитал дискуссию. Коллеги, спасибо! PS АВф здесь вряд ли подойдёт. Пациент не выдержит. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]