вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Помогите в выборе импланта!
Александр 03 Июнь 2017, 17:28
|
Однозначность складывается из того,что тут чрезвертельный оскольчатый перелом.(но хотелось бы посмотреть еще в другой проекции)Ключ в данном случае малый вертел,который оторван,следовательно даже при хорошей репозиции стабильность будет достигаться за счёт антиротационного клинка. А DHS в данном случае не пойдёт,опять же из-за отрыва малого вертела.
|
|
|
Ответить
|
Re: Помогите в выборе импланта!
Максим 03 Июнь 2017, 17:42
|
В этом случае подойдёт DCS.
|
[
Ответить ]
|
Re: Помогите в выборе импланта!
Alexander Chelnokov 03 Июнь 2017, 18:37
|
А почему именно PFN-A, а не вообще любой PFN? Что именно в PFN-A такого привлекательного? В частности, для этого случая?
|
[
Ответить ]
|
Re: Помогите в выборе импланта!
Отправитель: Александр 04 Июнь 2017, 09:17
|
Вдумайтесь-пациенту 50 лет,водитель фуры,следовательно все время за рулем,длительное времяпровождение в сидячем положении,физическая активность минимальна и плюс ко всему этому он получил тяжелую скелетную травму(физическая активность опять же минимизируется)из всего этого следует,что уровень гормонов снижается,а это ведёт к нарушению костно-минерального обмена--->остеопороз-->необходимо уплотнить проксимальный отдел бедра антиротационным винтом
|
[
Ответить ]
|
Re: Помогите в выборе импланта!
Отправитель: Alexander Chelnokov 04 Июнь 2017, 18:13
|
И остеопороза на снимках не видно. Да и если бы был, польза от "уплотнения антиротационным винтом" чисто умозрительная. По крайней мере, сutout при использовании PFN-A отмечается не реже, а то и чаще, чем при использовании PFN с lag screw. См. например, совсем свежую публикацию https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346314: 362 пациента с вертельными переломами на фоне остеопороза, сutout PFN с lag screws - 3%, а с helical blade - 15%.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
