Ответить
|
Re: Подскажите оптимальную тактику - перелом шейки бедра при политравме
Анатолий 25 Июнь 2017, 23:44
|
плюсую. А почему не винтами после вытяжения?
|
[
Ответить ]
|
Re: Подскажите оптимальную тактику - перелом шейки бедра при политравме
Отправитель: Alexander Chelnokov 26 Июнь 2017, 00:42
|
Потому, что при таком латеральном переломе варусный коллапс после остеосинтеза винтами особенно вероятен. Так что если винтами - то с диафизарной накладкой, типа Targon FN.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Подскажите оптимальную тактику - перелом шейки бедра при политравме
Alexander Chelnokov 26 Июнь 2017, 00:27
|
В руководствах к ним перелом шейки - противопоказание
Это смотря где смотреть. В инструкции к старому PFN с нефиксированными винтами? Так сам этот PFN и подобные - одно большое противопоказание к любому их использованию. А в инструкции к InterTAN, например, в показаниях указаны не только вертельные переломы, но и "ipsilateral femoral shaft/neck fractures; intracapsular fractures" (https://www.smith-nephew.com/global/surgicaltechniques/trauma/trigen-intertan-gold-st-01120.pdf).
У Gamma-3 в противопоказаниях медиальные переломы шейки - из-за невозможности обеспечить одним винтом фиксацию короткого отломка головки. То есть ровно те же, что и у DHS.
Но здесь довольно латеральный перелом. И конечно, надо какой-то имплантат, исключающий ротацию.
|
[
Ответить ]
|
Re: Подскажите оптимальную тактику - перелом шейки бедра при политравме
Отправитель: Maxim Agalakov 26 Июнь 2017, 14:06
|
Если будем делать синтез - то скорее всего DHS c с деротационным винтом
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
