ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Послеоперационный дефект кожи в области ахиллова сухожилия.
послал Sereda Andrey 05 Июль 2017, 12:41
|
Юрий, добрый день.
1. Проанализируйте ошибки, которые привели к осложнению - наверняка большой доступ, посмотрите на неделикатное отношение к краям раны во время операции и ушивания. Жесткая и слишком длительная иммобилизация. Хотя пациент (ж50) неудобный.
2. Сейчас, как мне кажется, можно обойтись и без микрохирургии. Смело делайте дорзальную гемиахиллэктомию (удаляете всю заднюю половину ахилла). Давление на кожу уменьшится и дефект станет меньше. Далее решаете интраоперационно - наводящий шов с вторичным заживлением раны, дерматотензия спицами и нитками (ищите прочные и толстые до операции), местный несвободный кожно-подкожножировой лоскут на проксимальном основании. Если не дерматотензися на спицах, лучше вакуумная
повязка на второй-третий день П/О типа PICO Смит Нефью.
Свободные микрососудистые лоскуты тут абсолютно избыточны.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|