AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Открытый перелом костей голени
Дильмаханов Хаджибек Хасболатович 08 Июль 2017, 14:34


Здравствуйте Александр Николаевич. Благодарю за отзыв и совет.Согласен что наружная лодыжка находилась в правильных взаимоотношениях с таранной костью, догмы о необходимости в любых случаях остеосинтеза латеральной лодыжки не придерживаюсь. В данном случае остеосинтез малоберцовой выполнен, потому что перелом открытый (скорее всего вторично открытый, проксимальный отломок перфорировал кожу изнутри, и данный отломок был лишен надкостницы на протяжении 5-7 см).После хирургической обработки раны отмечалось значительное смещение по ширине, проксимальный отломок был смещен кпереди см на 3. Мы решили восстановить малоберцовую кость, с опорной пластиной по задней поверхности, что бы нейтрализовать смешение проксимального отломка кпереди. К тому же учитывая многооскольчатый характер перелома большеберцовой кости, остеосинтез малоберцовой добавить стабильности переломам, для дальнейшего лечения ран.
Если бы перелом был закрытый мы бы воздержались от остеосинтеза малоберцовой кости.
Александр Николаевич вы считаете в данном варианте остеосинтез малоберцовй кости может привести к дополнительным осложнениям?

Фото после последней хирургической обработки 0т 07.07.17 г.

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Дильмаханов Хаджибек Хасболатович
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Открытый перелом костей голени
    Alexander Chelnokov 08 Июль 2017, 23:09
    В этой ситуации даже при открытом переломе достаточно было произвести обработку раны, может быть, скусить аваскулярный конец малоберцовой. А стабилизировать достаточно большеберцовую кость. Открытый остеосинтез малоберцовой не улучшит ничего. А то и ухудшит.
    Не нужна никакая дополнительная стабильность, когда большеберцовая кость фиксирована либо аппаратом, либо к стержнем.

    вы считаете в данном варианте остеосинтез малоберцовй кости может привести к дополнительным осложнениям?


    Не понял вопрос. Осложнения сделанного остеосинтеза пластиной уже очевидны. Речь о планах на какой-то повторный остеосинтез?

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0231341
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]