Ответить
|
Re: Осложненный перелом лодыжек - подскажите тактику
Alexander Chelnokov 24 Сентябрь 2017, 22:19
|
При чем тут "эластичная компрессия" вообще?
Если пациент до травмы ходил, ногой пользовался - надо восстанавливать форму голеностопного сустава.
Учитывая проблемы с мягкими тканями, стоит подумать над малоинвазивными вариантами остеосинтеза.
Например, временный аппарат для восстановления длины малоберцовой и устранения подвывиха стопы, далее закрытая внутрикостная фиксация малоберцовой одной-двуся спицами, чрескожно винт через наружную лодыжку в большеберцовую для фиксации ее длины и межберцового диастаза. Дальше либо оставить на несколько недель в аппарате, либо в задней шине.
|
[
Ответить ]
|
Re: Осложненный перелом лодыжек - подскажите тактику
Шубин И.В 24 Сентябрь 2017, 22:20
|
Тромбоз свежий? И давно ли установлен кава-фильтр?
|
[
Ответить ]
|
Re: Осложненный перелом лодыжек - подскажите тактику
Отправитель: Шубин И.В 24 Сентябрь 2017, 22:27
|
Можно илизаровский аппарат наложить как с целью первоначальной дистракции так и с целью окончательной фиксации. Если стоит кава-фильтр риски не велики. А потом решайте сами. Или миниинвазивно,как предлагает Александр Николаевич, или окончательно ЧКДО по Илизарову
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
