ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Патологический перелом бедра
послал Иван 12 Октябрь 2017, 18:37
|
Как онколог+травматолог рискну выступить.
Возможно (если в бедре действительно очаг именно меланомы), мы имеем дело с меланомой 4 стадии T0N0M1 без выявленной первичной опухоли, 2016г МТС в головной мозг, 2017г МТС в правое бедро.
(Меланома любит менять хемотаксис своих клеток с положительного на отрицательный и потом обратно. Масса циркулирующих клеток может превышать массу обнаруживаемых опухолевых очагов.)
Нахождение металла в зоне опухолевого очага исключит возможность лучевого лечения очага, но меланома радиорезистентна и так, как все нейроопухоли. Попытка гамматерапии маловероятна.
Я за закрытый антеградный БИОС, хорошо себя показал в такой ситуации гвоздик FIXION IM, но их не найти в РФ сегодня.
Открывать крайне нежелательно - риск получить опухолевый инфильтрат тканей по ходу раны и незаживающаю опухолевую рану кожи. Римировать так же не советую канал (ускорите генерализацию метастазов), подкалиберный гвоздь заведите и все.
После операции бисфосфонаты (Бонефос и т.п.). Хорошо показали себя при консолидации опухолевых переломов.
После активизации и постановки в ходунки/костыли сдайте онкологам, может паллиативное лечение какое проведут (иммуно или химио), но сомневаюсь.
У мужчины 65 лет чаще в кости стреляет простата, почка, легкое. Никто не исключал вторую локализацию первичной опухоли. ("Второй рак"). Не похоже это на саркому.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|