|
|
|
|
|
|
| вверх отправить поиск админ главная |
Доброго времени суток уважаемые коллеги. Прошу помощи по тактике лечения молодой пациентки с ложным суставом большеберцовой кости. В конце 2014 года в нашем отделении поэтапно произведено: корригирующая надлодыжечная остеотомия, фиксация накостной пластиной. Далее через 7 мес. удаление фиксатора, кортикотомия верхней трети большеберцовой кости с наложением аппарата Илизарова, постепенная дистракция аппаратом до 7см. Дистракцию остановили в связи с появлением болевого синдрома. Держали в аппарате 3 мес. после приостановки дистракции. По настоянию пациентки и родителей (девушку выдавали замуж) аппарат снят, наложен гипсовый сапог с каблуком. После этого пациентка исчезла из поля нашего зрения (живёт в отдаленном районе). Гипсовая повязка снята в поликлинике по месту жительства (на какой срок – не известно). Недавно больная объявилась с жалобами на боли в области голени. При осмотре выраженное укорочение правой голени, деформация по типу рекурвации в в/3 голени, эквинусная деформация стопы (компенсаторная). Движения в коленном суставе - разгибание полное, сгибание 20º. На р-грамме ложный сустав в/3 большеберцовой кости с рекурвацией, пателло-феморальный синостоз. В плане лечения мнения разделились. Планируем произвести резекцию ложного сустава, вскрытие костно-мозгового канала с наложением аппарата Илизарова, постепенное исправление деформации, выведение стопы в правильное положение. Далее желаем произвести БИОС большеберцовой кости. Смущает синостоз надколенника и разгибательная установка коленного сустава. Как быть в таких случаях? Можно ли сбить надколенник с бедренной кости, поперечно распилить, произвести БИОС из этого доступа, а затем синтезировать надколенник по Веберу. Какие будут мысли на этот счет? Буду признателен любому мнению. Надеюсь на помощь сообщества. С уважением Алишер Дадабаев, рес. Таджикистан, Согдийская обл-ть. < | >
|
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
Посетитель:     
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-2019Orthoforum Coordinator. |
Интересный случай ложного сустава голени
