вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Остеомиелит надколенника
Дедок Михаил 04 Январь 2018, 00:47
|
Андрей, добрый вечер.
То, что вводились кортикостероиды плохо. Течение инфекции приобретает вялый и затяжной характер. Кроме того, затёк идёт вдоль связки надколенника. Не факт, что нет некроза связки. Я бы во время операции ввёл в свищевой ход зеленку с перекисью. Это прокрасит все. Затем радикально все убрать. Если будет сомнения в возможности сразу закрыть и ушить то vac—дренирование дней на 6 и ушить. И ГИПС обязательно на 3 недели минимум. Там полость будет и при движениях будет рецидив. + холод местно+ индометацин.
Удачи!
|
|
|
Ответить
|
Re: Остеомиелит надколенника
Бережной Сергей 04 Январь 2018, 02:24
|
Есть масса устоявшихся заблуждений, которым мы слепо верим. Типа "раз нет грыжи, то и болеть в пояснице нечему". Или наоборот: "боль в пятке - обязательно из-за шпоры". Это самые простые. Есть гораздо менее известные. Мне кажется, что "Течение инфекции при введении кортикостероидов приобретает вялый и затяжной характер" - одно из таких признаваемых большинством заблуждений. Заранее не готов вступать в спор на уровне обмена ссылками на источники литературы. Но за свою очень практическую жизнь не только травматолога-ортопеда, но и общего хирурга купировал введениями кортикостероидов (конечно, не кеналога или дипроспана) на ранней стадии множество острых инфекций и вылечил такое же множество уже приобретших затяжной и вялый характер случаев.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеомиелит надколенника
Отправитель: Дедок Михаил 04 Январь 2018, 06:50
|
То, что КС снимают воспаление— это бесспорно. А вот то, что в месте введения суспензии локальный иммунитет снижается, это тоже факт, опять же за счёт подавления воспалительного иммунного ответа. А про затяжной характер... так если б не хлебали полной чашей это ... Опять же после суспензий.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
