вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: разгибательная контрактура первого пальца стопы
Бережной Сергей 10 Январь 2018, 01:18
|
Все-таки не палец в состоянии дорзофлексии, а ногтевая фаланга - hallux hyperextensus. Поэтому если и думать об артродезе, то не ПФС, а МФС. Но начать вполне можно с чрескожной тенотомии длинного разгибателя. Операция секундная. Можно одним движением выполнить и тыльную капсулотомию межфалангового сустава. Только лучше использовать лезвие для чрескожных вмешательств (Beaver-64 или 64 MIS). Сейчас на рынке они есть. И палец зафиксировать потом на 2-3 нед. повязкой в положении легкой гиперкоррекции. Технику чрескожной тенотомии можно посмотреть в статье про артроз ПФС1 в первом номере Травматологии и ортопедии России за 17 г. Это журнал открытого доступа.
|
|
|
Ответить
|
Re: разгибательная контрактура первого пальца стопы
Николай 10 Январь 2018, 01:42
|
Возможно и не дорсофлексия пальца, а только ногтевой фаланги, но у бабушки с гангреной на ногтевой фаланге и диабетической ангиопатией разве не лучше сделать артродез просимальнее(ближе к магистрали и далеко от места некроза.
Спасибо Сергей Юрьевич.
|
[
Ответить ]
|
Re: разгибательная контрактура первого пальца стопы
Отправитель: Бережной Сергей 10 Январь 2018, 12:05
|
И в мыслях не было рекомендовать сейчас какой-либо артродез. Просто уточнил, что если понадобится, то не ПФС. Вершина деформации расположена на уровне межфалангового сустава. Каким образом артродез плюснефалангового сустава повлияет на нее? Но если тенотомии окажется недостаточно, я бы сделал корригирующую остеотомию основной фаланги, а не артродез.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
