вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Сросшийся чрезвертельный и перелом н\3 бедра
Alexander Chelnokov 11 Январь 2018, 13:25
|
Если в условиях операционной под анестезией выявится, что подвижность на месте перелома еще есть, можно попытаться закрыто мобилизовать место перелома ротацией бедра кнутри-кнаружи.
А потом использовать дистрактор (тракционный стол).
С ротацией осторожнее, было у нас несколько наблюдений спирального перелома диафиза, когда крутили бедро, стараясь добиться подвижности в вертельной области.
Если подвижности нет или почти нет, то есть уже есть связи между фрагментами, я бы предпочел их не разобщать. Стержень-джойстик удобно ввести в имеющемся положении, и остеотомия с открытым клином позволяет решить все имеющиеся проблемы - и устранить варус, и восстановить длину, и не ухудшить условия кровоснабжения в области уже срастающегося перелома.
|
|
|
