ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Гетеротопическая оссификация
послал Пивень Игорь Михайлович 30 Март 2018, 23:36
|
Здравствуйте. Локализация оссификатов задне - внутренне - верхняя. Передний отдел свободен. Я бы поступил следующим образом: первый доступ задне - боковой в положение на боку, около 45 гр. наклона пациента кпереди. Удалить верхние и часть задних оссификатов. Из этого же доступа осторожно выполнить остеотомию внутреннего комплекса. Тогда возможно будет сделать внутреннюю ротацию бедра и ситуация станет более удобной для резекции внутреннего комплекса. Возможно удастся сделать из одного доступа. Если не получается, то медиальный доступ. Там есть достаточное количество сплетений, но соблюдая все "правила безопасности" удалить оссификаты можно и даже удобнее т. к. они находятся "под рукой". Советую на иметь рядом в операционной сосудистого хирурга. Важно до операции определить обьем и понимать чего мы ждем от нее. Если пациент не ходит, то надо чтобы он сидел и это облегчит уход. Т.е. обьем резекции должен быть минимально достаточный для достижения цели операции. Оссификаты сформированные, рецидива быть не должно. В послеоперационном периоде очень важна реабилитация. С наилучшими пожеланиями И.М. Пивень
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|