ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Повреждение проксимальных отделов radius+ulna послал Djoldas Kuldjanov 02 Апрель 2018, 00:46 Уважемые коллеги, В последние дни на странице Форума чувствуется небольшое оживление, и клинические разборы чаще стали появляться на сайте. Я приветствую разборы на профессиональном сайте, где рассылка идет среди врачей, а не в среде, где реагируют на имя подписчика, и где доминируют члены семьи и друзья. Кроме того, имеется этические аспекты при разборе, например, выкладка клинических картин, показ “монструозных инструментов”, и неподготовленная аудитория не поймет профессиональный резкий разговор, и вместе гордости могут возникнуть разочарования близких. Лучше поддержать дискуссию на сайте Форума, чем переход в Facebook. Теперь по поводу “повреждение проксимальных отделов radius+ulna”. Для продолжения дискуссии необходимо поддержать обратную связь, надо выложить дополнительную информацию: анамнез, возраст, профессию, доминантная ли рука, изолированность травмы, давность и причину задержку лечения. А так, здесь имеется многофрагментарный проксимальный перелом локтевого отростка с переломо-вывихом головки лучевой кости по классификации Mason III. Решение принимается на основании КТ срезов, потому что на боковом рентген снимке вроде отсутствует смещение, где сустав и контур Coronoid в одном блоке, а на прямом подозрение на смещение в Coronoid? Для перелома локтевого отростка придуманы много пластин, надо выбрать по длине. А при краевых переломах головки ее окружность можно восстановить винтами 2 мм, но в данном случае имеется полный вывих головки и фиксация, даже специальной пластиной, может осложнится. Протез головки после удаления предупреждает нестабильность в суставе и деформацию оси конечности в будущем! Конверсионные спицы на уровне проксимального отдела лучевой кости интересная идея, но на уровне перелома в области шейки трудно удержать головку. Предварительная репозиция локтевого отростка с временной установкой пластины, затем удаление экономит время. Доступ через локтевой отросток, где можно фиксировать или удалить головку с замещением, а потом установить пластину обратно на локтевой отросток! Djoldas Kuldjanov, MD Professor Dept. of Orthopaedic Surgery Saint Louis University Chief of Ortho Trauma, Mercy Hospital Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]