ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Polytrauma
послал Djoldas Kuldjanov 24 Апрель 2018, 22:40
|
Из вариантов фиксации для проксимального и диафиза бедра выбрали пластину, а по поводу артропластики остается вопрос между тотальным или геми.
На всякий случай запланировали: короткий и длинный вариант ножки.
На 13й день госпитализации появилась высокая температура, посев из крови положительный на Enterococcus. CXR (Chest X-ray) показывает пульмонарный инфильтрат.
Операция отложена до разрешения температуры. Консультация инфекциониста, антибиотики Vancomycin и Zosyn внутривенно. На 2й день с начала терапии повторный посев крови показал отрицательный результат. Раны живота ушиты первично-отсроченными швами, и через две недели состояние улучшилось.
На 25 день с момента травмы операция на Jackson table с боковым обширным доступом. Удаление стержней с местной обработкой. В тазобедренном суставе удаление головки, на дне вертлужной впадины полная отслойка хряща. Вертлужный компонент с одним винтом и короткая ножка - Fitmore press fit stem. На второй день однократно доза радиации для профилактики гетеретопической оссификации. Послеоперационный период без температуры. Выписана. Нагрузку разрешили на левой стороне, а полная в 3 мес. Здесь снимки при амбулаторном наблюдении: послеоперационно, 2 мес, 3 мес и 6 мес. Нагрузка полная, отсутствует хромота, и нет жалоб.
Djoldas Kuldjanov, MD
Djoldas Kuldjanov, MD
Professor Dept. of Orthopaedic Surgery
Saint Louis University
Chief of Ortho Trauma, Mercy Hospital
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|