AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Павел Викторович Цой 27 Июль 2018, 14:47
Реактивный синовит коленного сустава. Главное исключить инфекционный артрит.

1. Ортопедический режим (ограничение механических нагрузок: подъема и переноса тяжестей, длительной ходьбы более 30 мин без отдыха, бега, ходьбы по лестницам)

2. Фиксация коленного сустава при ходьбе, нагрузках в разъемном жестком ортезе, ходьба с тростью, для уменьшения нагрузки на сустав.

3. КАК, пункция сустава с посевом на стерильность, пока ждем результатов посева - антибиотикотерапия.

4. Противовоспалительное комплексное лечение:
Физиотерапия:
магито-лазеротерапия + криотерапия №10 на область коленного сустава.

Медикаментозное лечение:
Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях
+ омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.

Противовоспалительное местное лечение:
• Долобене гель местно 3 раза в день или Артрозилен спрей 2 раза в день, утро/вечер.
  • Сообщения о Help
  • Также Павел Викторович Цой
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
    Sereda Andrey 27 Июль 2018, 15:31
    "противовоспалительное комплексное лечение:
    Физиотерапия:
    магито-лазеротерапия + криотерапия №10 на область коленного сустава."
    Вот сегодня мне принесли. Понравилось. Целый научный институт генерировал.
    1. Магнитотерапия. Круговое вращение индуктором над поверхностью нагруженных мышечных групп в течение 15-20 мин.
    2. Биоакустическая стимуляция дыхательной системы для увеличения ЖЭЛ.
    3. 1+2.

    Коллеги, не забываем про
    Гальванотерапия ...
    Дарсонвализация ...
    Индуктотермия ...
    Магнитотерапия ...
    СВЧ-терапая (микроволновая терапия). ...
    УВЧ-терапия ...
    Электросон ...
    Электростимуляция
    Ультразвуковой фонофорез
    УФО-терапия

    Можно забить в таблицу эксель список, правее столбец продолжительность, еще правеее - количество процедур. А потом применить формулу эксель "=случмежду" для составления поистине персонифицированной схемы.
    А для особо продвинутых использовать формулу РАНГ (RANG) после RANDBETWEEN
    https://www.planetaexcel.ru/techniques/14/230/
    [ Ответить ]

    • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
      Отправитель: Sereda Andrey 27 Июль 2018, 16:36
      Для облегчения жизни я написал в Экселе очень удобную программку - уникальный генератор физиотерапевтических рекомендаций. Введеите ФИО и диагноз - физиотерапия распишется автоматически. Рекомендации практически никогда не повторяются - всего 10 в 5 степени вариантов.
      Используйте на здоровье.

      Кликните для загрузки файла физиотерапия.xlsx
      19KB (20193 bytes)

      [ Ответить ]
      • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
        Отправитель: Sereda Andrey 27 Июль 2018, 16:39
        Ошибся. 10 в 9 степени вариантов.

        [ Ответить ]
        • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
          Отправитель: Иван 27 Июль 2018, 16:44
          Зачем Ви тгавите!!... :)

          [ Ответить ]
        • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
          Отправитель: Панкратьев Алексей 28 Июль 2018, 01:43
          Физиотерапевтам только нельзя показывать, обидятся.
          Особенно радует электросон на область коленного сустава.

          [ Ответить ]
        • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
          Отправитель: Цой Павел Викторович 03 Август 2018, 13:53
          Забавная таблица! Столько труда вложено! )))
          Может тогда пойти дальше, составить табличку или программу-диагност, поставить терминалы в поликлиниках и сделать сайты, где пациент поставит галочки в нужных местах, отвечая на стандартные вопросы, и ему будут даны рекомендации по доп диагностике и лечению. Какая экономия на персонале, помещениях! Супер! А если не помогло стандартное лечение, то сразу в операционную, где роботы сделают все что нужно! )))))

          [ Ответить ]
          • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
            Отправитель: Sereda Andrey 03 Август 2018, 14:40
            Почему нет. Все возможно. Дьявол в стандартных вопросах.
            Например, отметьте галочками -
            1) исключена ли механическая внутрисуставная природа болей
            2) Имеет ли место значимое преобладание хондромаляционной этиологии болей на всеми остальными внутрисуставными причинами болей.
            А вообще всех генераторов идей о терминалах и сайтах, системах поддержки принятия врачебных решений и т.д. нужно сначала проверять на знание основ алгоритмологии, попросив написать такого же уровня сложности таблицу в эксель, как прикреплено выше. Если человек владеет в экселе только формулой =сумм, то ему стоит ограничиться в своих идеях.

            [ Ответить ]
            • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
              Отправитель: Павел Викторович Цой 04 Август 2018, 12:00
              Нет, Exel значительно ограничен по функционалу и полный лечебно-диагностический алгоритм, с учетом всех знаний и практического опыта врача, составить невозможно. Может быть когда-нибудь проводить диагностику и лечение пациентов будут программы (не Exel, на Java например), но это будет уже не живой, а умирающий в виртуальном пространстве разогретого электронными импульсами компьютерного железа, мир!

              [ Ответить ]
              • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
                Отправитель: Sereda Andrey 04 Август 2018, 13:34
                Павел Викторович, не покажете примеры Ваших работ в ExCel и в Java?

                [ Ответить ]
                • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
                  Отправитель: Павел Викторович Цой 04 Август 2018, 14:12
                  Андрей Петрович, Вам действительно интересно? Есть у меня маленькое хобби. Могу скинуть несколько Java-скриптов, написанных мной, но это не по медицинской части, больше по финансовой, так как математически описать движение цен на фондовом рынке намного проще, чем пытаться охватить необъятное. Все попытки программами заменить живого врача с его опытом в искусстве врачевания - тщетны, ничтожны и обречены на провал! Угроза врачу, пожалуй, только искусственный интеллект в далеком будущем)))))

                  [ Ответить ]
                  • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
                    Отправитель: Иван 05 Август 2018, 10:43
                    Объявляется перерыв!

                    [ Ответить ]
    • Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
      Отправитель: Цой Павел Викторович 03 Август 2018, 13:43
      Нет, комплексное лечение это не "магито-лазеротерапия + криотерапия №10 на область коленного сустава"!

      Комплексное противовоспалительное лечение это:
      Физиотерапия + НПВП + местно гели с НПВП и димексидом.
      магито-лазеротерапия + криотерапия, значительно уменьшат реактивный синовит.

      Можно было бы фонофорез с гидрокортизоном + магнито-лазеротерапия, но ГКС без уверенности в асептической природе воспаления применять не стоит.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0075034
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]