ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Нужен ли остеосинтез малоберцовой кости?
послал Vlad Kozanchuk 07 Март 2019, 02:28
|
Мое вредное мнение: Вы не воспользовались одним из преимуществ пластин с угловой стабильностью - отсутствием необходимости точного моделирования по контуру кости.
Понимаю, что дистально-медиальная голень - не лучшее место по запасу мягких тканей, и выступающий имплант препятствует ушиванию раны без натяжения, особенно если и до операции был отёк.
После репозиции вы провели компрессионный межфрагментарный винт, после чего необходимо было воспользоваться пластиной как нейтрализующей.
Кортикальный неблокирующий винт, проведенный выше серии блокирующих в дистальном отломке, вызвал прижатие неточно отмоделированого имплантации к дистальному отломку и варусную деформацию на уровне перелома. А компрессионный винт позволил это сделать, поскольку смещение варус-вальгус происходит во фронтальной плоскости по оси его кручения.
А малоберцовую да, лучше синтезировать.
И, как вариант, частично раскрыться, ослабить межфрагментарный винт, выкрутить насовсем неблокированный с дистального отломка, ослабить все блокированные дистальные винты, убрать варус, дожать все блокированные, зажать межфрагментарный. Если делать это, то до остеосинтеза малоберцовой.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|