AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Асептический некроз мыщелка бедра после артроскопии
послал Sereda Andrey 27 Ноябрь 2019, 11:16
1. Аротроскопия бывает (редко) запускает хондролизис. Патогенез этой беды до конца не ясен. При хондролизисе соответственно хрящ становится как сито и пропускает все жидкости к трабекулам кости. Далее, соответственно, дипроспан вызывает остеонекроз. Его, как помнится даже из инструкции, противопоказано вводить при оголенной кости (при внутрисуставных переломах).
Стартовые боли после операции указывают на усугубление проблемы с хрящом.
2. Дефект хряща мог возникнуть или усилиться в ходе артроскопии. Дырка - остеоартрозные боли - дипроспан - проникновение в кость - остеонекроз.
3. Дефект хряща мог усилиться после менискэктомии и логичного перераспределения нагрузок.

Ведение пациентов в возрасте 60+ после артроскопической менискэктомии - отдельная коррида. Долгая. Таких пациентов стоит предупреждать (устно+письменно в выписном эпикризе), что синовит будет 90%, повторяться он будет много недель (до полугода), а лечить его нужно холодом, тростью, НПВС, HA в спокойный сустав, и не более чем однократным дипро. Вот об этом предупреждения пациента скорее всего не было.

Ничего нового. Преемственность. С ней всегда проблемы.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0154619
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]