вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Дефект м.тк. на голени после мос
Alexander Chelnokov 06 Март 2020, 23:58
|
Сколько уже времени пластина обнажена?
Хотя бы VAC тут бы крайне желательно до решения о закрытии мягкотканого дефекта.
Здесь подойдет только полнослойный лоскут с питанием. На микрососудистую пластику рассчитывать не приходится в текущих условиях, как можно понять? Тогде можно подумать о cross-leg.
Но риск получить нагноение даже при хорошем приживлении лоскута будет тем выше, чем больше было времени на образование бактериальной пленки на пластине.
Так что не исключен и более радикальный вариант с удалением, сегментарной резекцией и последующим замещением костного дефекта.
Взвесить шансы и выбрать оптимальное решение, боюсь, могут только те, кто непосредственно в теме - наблюдающие пациента, хорошо представляющие все местные возможности, свои навыки и возможности куда-то пациента переправить.
|
|
|
Ответить
|
Re: Дефект м.тк. на голени после мос
Сергей 07 Март 2020, 11:33
|
Спасибо. 1 месяц с момента операции. Последние посевы (2) из раны - роста нет. Больше склоняюсь к удалению пластины, БИОС и последующему местному лечению. Возможность VAC - только изготовить самостоятельно из подручных материалов и больничного ваакуума ( представления смутные, сведения из инета противоречивые), покупать - возможно родственники согласятся, но больница государственная, сама может и купит, только на это уйдет столько же времени наверно, сколько и на заживление раны без ваакуума ( так думаю, есть опыт ожидания). Картинка через месяц с момента операции (06.03.20). По поводу разного рода пластик раны было велено делать наводящие швы, что в данных условиях может как мне думается усугубить положение. Пластикой полнослойной не владею и даже если почитать как, разрешения на пластику не получил.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
