Ответить
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Андрей Остапченко 27 Ноябрь 2020, 03:00
|
Александр, Почему в шейку и головку? почему не в направлении малого вертела привели блокирующий винт? Это оригинальный винт или...?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Ноябрь 2020, 03:03
|
почему бы и не в шейку... Если есть такая дырочка и в гвозде, и в направителе. В physis винт не проникает.
Винт, конечно, из набора.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Сергей Бидула 27 Ноябрь 2020, 03:07
|
Винт, который проходит перпендикулярно зоне роста проблем не вызывает. Таким образом делается эпифизиодез при юношеских эпифизиолизах и в перспективе на рост кости не влияет. Поэтому производитель не зря придумал шеечный винт в данном стержне
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Ноябрь 2020, 03:09
|
Эпифизиодеза у нас в планах не было, поэтому винтик не до суставной поверхности. В общем, если железка не проходит через зону роста, то и беспокоиться особо не о чем, правильно?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Сергей Бидула 27 Ноябрь 2020, 03:13
|
На прямой проэкции видно, что винт проходит физиодезный мостик. Даже если был бы длиннее, тоже не критично.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Сергей Бидула 27 Ноябрь 2020, 03:16
|
Хорошая работа
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Konstantyn Nazarenkov 27 Ноябрь 2020, 03:04
|
Супер, гвоздь с латеральный точкой доступа! Кто производитель?
|
[
Ответить ]
|
|
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Сергей Хмызов 27 Ноябрь 2020, 22:03
|
Вопрос- насколько «заглушка» прижимает шеечный винт?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Сергей Хмызов 27 Ноябрь 2020, 22:05
|
Извините
С торца ничего не введено- или кажется?
И - винт в ШБК - сам по себе?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Ноябрь 2020, 22:07
|
нет, ничего не вводил. Предусмотрена там возможность ввести end cap - не делаю этого обычно.
Винт просто введён в отверстие в гвозде.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Сергей Хмызов 27 Ноябрь 2020, 22:07
|
Be careful and watch
Данный винт априори нестабилен.
К сожалению, имею опыт нарушения growth plate именно при таком (граничном расположении ) винта
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Ноябрь 2020, 22:09
|
будет наблюдаться в нашей поликлинике, обязательно.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Максим Агалаков 27 Ноябрь 2020, 22:10
|
В чем смысл настолько латерального захода, почему так спереди гвоздь и настолько кзади винт?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Alexander Chelnokov 27 Ноябрь 2020, 22:12
|
смысл латерального захода - отдалиться от сосудов, питающих у детей головку бедра. Если сделать снимок с чуть большей внутренней ротацией, не будет складываться впечатления, что он спереди. Винтик... Он внутри шейки, не торчит. Этого, полагаю, достаточно. Был бы он кпереди на несколько мм, это бы ничего не прибавило
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедра, девочка 11 лет
Отправитель: Paul 30 Ноябрь 2020, 10:39
|
Хорошая работа!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
