вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Сергей 20 Декабрь 2020, 17:56
Уважаемые коллеги.
Больная, 90 лет. Остеосинтез Y-PFN. Переделывать не планируется. Репозиция до введения гвоздя не быда достигнута. На будущее, что нужно при таком переломе делать, чтобы достичь репозиции. Спасибо.
<
The Concise Orthopaedic Revision Notes
|
Перелом бедра, девочка 11 лет
>
|
|
Ответить
|
Re: Проксимальное бедро
Alexander Chelnokov 02 Январь 2021, 00:10
|
Многие дао сих пор предпочитают открытую репозицию, костедержатели, серкляж...
Можно сделать закрыто, введя отклоняющие спицы. Они должны направить гвоздь к передне-латеральной стенке центрального отломка. И точку входа можно сделать помедиальнее.
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Maxim Agalakov 03 Январь 2021, 02:44
|
Ответ исчерпывающий, можно ещё реконструктивную пластину изогнуть немного и ей зайти в канал, а поверх неё уже гвоздь, смысл тот же -получить более медиальный заход.
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Maxim Agalakov 03 Январь 2021, 02:50
|
в буржуазной книжке посмотрел, к сожалению осталась в старом телефоне
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Alexander Chelnokov 03 Январь 2021, 03:00
|
Можно еще, например, ввести спереди стержень 5-6 мм как джойстик в области основания шейки бедра. Чтобы был ниже будущего шеечного винта. И им устранить сгибание центрального отломка и вальгизировать его. Только его надо кому-то держать все время. Или как-то привязать к системе вытяжения.
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Maxim Agalakov 03 Январь 2021, 03:08
|
Ещё, на мой взгляд, лучше эти операции делать под общей анестезией. СА не "выключает" Илиопсоас. Пару раз добавлял к СА FLB - после чего не было необходимости в tricks &shots
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Сергей 03 Январь 2021, 09:26
|
Спасибо!
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Проксимальное бедро
Alexander Chelnokov 10 Январь 2021, 01:16
|
Многие дао сих пор предпочитают открытую репозицию, костедержатели, серкляж...
Можно сделать закрыто, введя отклоняющие спицы. Они должны направить гвоздь к передне-латеральной стенке центрального отломка. И точку входа можно сделать помедиальнее.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Проксимальное бедро
