Ответить
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Дедок Михаил 07 Февраль 2021, 18:26
|
Мужчина около 40 лет. Задний вывих плеча. На момент госпитализации 2 месяца. Труд физический. Лечился амбулаторно с "ушибом".
Варианты оперативно лечения-1 вправление вывиха и фиксация спицами. 2 Вправление вывиха и деротационная остеотомия плеча 3. Вправление вывиха и костная пластика 4. Вправление вывиха с транспозицией подлопаточной мышцы в зону костной импрессии.
Прошу голосовать
|
[
Ответить ]
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Отправитель: Alexander Chelnokov 09 Февраль 2021, 10:33
|
Наверно, первый вариант - открытое вправление.
|
[
Ответить ]
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Отправитель: Dr Konstantin 15 Февраль 2021, 23:18
|
Чего-то я на этих снимках и вывиха-то не вижу.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Alexander Chelnokov 10 Февраль 2021, 12:39
|
Застарелые задние чистые вывихи, помнится, в основном, попадали в другое отделение. А вот застарелые задние переломовывихи доводилось и нам лечить. Помню какой-то трехмесячный промежуток, когда прооперировали больше 10 человек таких, половина двусторонних еще. Делали и остеосинтез пластинами или PHN, кому-то гемипротезы. Был запомнившийся день, когда выхожу весь взмыленный после одной из таких операций, подхожу к консультативному кабинету, а около него сразу трое таких же пациентов сидят.
|
[
Ответить ]
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Александр Петрушин 17 Февраль 2021, 11:12
|
На томограмме вроде вывиха нет. Хилл-Сакс есть. Это уже после вправления?
|
[
Ответить ]
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Отправитель: Дедок 22 Февраль 2021, 04:32
|
А вот в этом и заключается коварство задних вывихов. Они ротационные. И, часто, пропускаются. Данный пациент жаловался, по прошествии времени, на полное отсутсвие наружной ротации и ограничение отведения до 70 градусов. ( рука поднималась за счёт лопатки). Интраопеоационные и послеоперационные снимки выложу в презентации. Пока её формирую. Просто времени мало, а работы..... очень много. Мнения интересны. Ведь не каждому « так везёт»
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Дедок Михаил 27 Февраль 2021, 22:17
|
Как и обещал, в презентации интраоперационные фото и результаты.
Коментарии и критика приветствуются :)
ход операции и результаты.pdf
894KB (916118 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
Отправитель: Dr Konstantin 28 Февраль 2021, 23:00
|
Очень познавательно, спасибо.
Но я видно не из той оперы, у меня за 25 лет работы толко 2 задних вывиха было.
Один сейчас пациент ходит, у него нечто подобное, вывих с импрессией головки. Один рецидив был (через пол-года после первого).
Вот, думаю, если повторится еще, надо думать о такой операции.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
Дискуссия по лечению задних вывихов плеча. Свежих и застарелых
