ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Остеобластокластома бедра
послал Евгений Чекашкин 17 Февраль 2002, 10:46
|
Спасибо за послание.
Согласен с Вашим мнением;
Хотя гистология показала *доброкачественность* опухоли, по рентгенологической картине нельзя исключить и озлакочествления (есть
периостальная реакция, разрастание опухоли за пределы кости,нечёткие границы опухолевого роста особенно по задней поверхности бедра.) Элементов
малигнизации не получено, но это не исключает их отсутствия ( ложно-негативный результат).
Если не сложно, опишите поподробнее те случаи, когда после резекции дистального отдела бедра следовала стыковка с б\б костью с последующим
удлинением в аппаратах. Не могли бы Вы показать рентгенограммы на различных этапах лечения (до операции, после стыковки и в процессе удлинения ,
окончательный результат)Какой возраст пациентов, при каких опухолях такой метод применялся ?
В отношении резекционного артродеза - личного опыта у меня нет, С техникой операции я знаком. Под конкретного больного заказывается
интрамедуллярный стержень (locking nailing) после резекции опухоли стержень вводится через бедро в б/б кость, *запирается* в верхнем отделе бедра и в дистальной части б/б кости, как при обычном штифтовании. Образовавшийся
дефект в нижней части бедра заполняется костью (либо м/б, либо *скользящий *трансплантат из б/б кости). Рентгенограммы таких случаев я встречал, но самому делать не приходилось.
В отношении опухолевых протезов - ближайший результат хороший; восстановление опорности и функции, а вот с отдалёнными не знаком. При
высоком уровне активности молодых пациентов стабильность бедренного компонента может быть скомпрометированна. Есть ли у Вас по этому поводу
какие данные?
Пока больше вопросов, чем ответов.
Благодарен за комментарии и хотелось бы узнать о Вашем опыте лечения таких состояний побольше.
Евгений
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|